小孩膝盖疼的原因可能是生长痛、外伤、感染、炎症性疾病、自身免疫性疾病、代谢性疾病、肿瘤等，具体分析如下：
1.生长痛：是一种常见的儿童膝盖疼的原因，通常发生在夜间或休息时，疼痛部位多在膝关节附近，不伴有红肿、发热等症状。生长痛的原因可能是儿童骨骼生长迅速，与局部肌肉筋腱的生长发育不协调，导致了生理性疼痛。这种疼痛通常不需要特殊治疗，可以通过休息、热敷等方式缓解。
2.外伤：儿童在活动中容易发生膝盖外伤，如扭伤、摔伤、碰撞等，导致膝盖疼痛、肿胀、活动受限等症状。需要及时就医，进行详细的检查和治疗。
3.感染：儿童膝盖部位的感染，如滑膜炎、骨髓炎等，也会引起膝盖疼痛。感染还可能伴有发热、寒战等全身症状。需要使用抗生素等药物进行治疗。
4.炎症性疾病：儿童膝盖部位的炎症性疾病，如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等，也会导致膝盖疼痛、肿胀、活动受限等症状。需要使用抗炎药物、免疫抑制剂等进行治疗。
5.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、幼年特发性关节炎等，也可能导致儿童膝盖疼痛。治疗需要针对具体的疾病进行。
6.代谢性疾病：如佝偻病、骨质疏松等，也可能导致儿童膝盖疼痛。需要补充维生素D和钙剂等进行治疗。
7.肿瘤：儿童膝盖部位的肿瘤，如骨肉瘤、尤文肉瘤等，也会引起膝盖疼痛。需要进行影像学检查和病理活检等，明确诊断后进行手术、化疗等治疗。
总之，小孩膝盖疼的原因复杂，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，家长在日常生活中要注意儿童的安全，避免膝盖受伤，注意保暖，避免过度劳累等。