头痛分为继发性头痛和原发性头痛,继发性头痛如脑血管病,包括脑出血和脑梗死引起的头痛,给予甘露醇降颅压,往往可以迅速缓解头痛;其他如脑肿瘤、脑脓肿等则需要进行病因治疗。
原发性头痛最常见的是偏头痛,是反复发作的偏侧或两侧头部中至重度的疼痛,持续4-72小时,本病具有遗传性,月经期、饮酒或强光强声刺激可发作。
轻至中度疼痛,可给予芬必得,布洛芬以及西比灵口服,重度头痛可给予特异性的药物如麦角类以及曲普坦类药物。其次,头部的神经痛如枕大神经痛,枕小神经痛,耳大神经痛,可给予布洛芬或者是芬必得口服,或者针灸、神经痛点局部封闭等治疗,如果是带状疱疹感染引起的神经痛,要抗病毒,营养神经治疗。
