妊娠期合并心脏病的病因较多，其中最常见的是先天性心脏病，约占35%~50%。另外，风湿性心脏病也是重要病因之一，在妊娠合并心脏病中约占20%左右。
先天性心脏病导致
先天性心脏结构异常： 比如房间隔缺损，这是常见的先天性心脏病类型，胎儿在发育过程中，心脏结构发育出现异常，导致左右心房之间存在异常通道。据统计，在先天性心脏病中，房间隔缺损的发生率相对较高。法洛四联症： 这种先天性心脏病包括室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚四种畸形，会影响心脏的正常血流动力学，在妊娠期会加重心脏负担。
风湿性心脏病引发
瓣膜病变为主： 风湿性心脏病主要累及心脏瓣膜，常见的是二尖瓣病变，约占风湿性心脏病的2/3。二尖瓣狭窄时，左心房血液流入左心室受阻，左心房压力升高，进而影响肺循环和右心功能。二尖瓣关闭不全： 也较为常见，会导致左心室收缩时血液反流回左心房，增加心脏的容量负荷，在妊娠期身体代谢增加的情况下，病情可能会加重。
围生期心肌病导致
发病于特定时期： 围生期心肌病多发生在妊娠最后3个月至产后6个月内，病因尚不十分明确，可能与病毒感染、自身免疫、营养缺乏等多种因素有关。患者会出现心脏扩大、心力衰竭等表现，对孕妇和胎儿的健康威胁较大。心肌损伤特点： 心肌细胞存在损伤，心肌收缩功能下降，在妊娠期身体的生理变化会进一步影响心肌功能，导致心脏负担加重，引发心脏病相关症状。
妊娠期高血压疾病性心脏病引起
与血压升高相关： 妊娠期高血压疾病患者如果血压控制不佳，会导致心脏后负荷增加。当舒张压持续高于110mmHg时，发生妊娠期高血压疾病性心脏病的风险会明显增加。心脏功能改变： 血压升高使心脏需要更努力地泵血，长期如此会引起心肌肥厚、心脏扩大，最终导致心力衰竭等心脏病表现，影响孕妇和胎儿的安危。