宝宝发热手脚冰凉的原因主要有以下几点：
1.体温调节中枢尚未发育成熟：宝宝的体温调节中枢功能尚未发育完善，对外界环境的适应能力较差。当宝宝发热时，身体会通过血管收缩、减少散热来调节体温，从而导致手脚冰凉。
2.末梢血液循环不良：宝宝的心脏收缩力量相对较弱，血液循环到达四肢末端的血量相对较少，导致手脚容易发凉。
3.感染：发热是感染的常见症状之一，如感冒、肺炎等。感染会引起炎症反应，使血管扩张，血液分布到身体中心部位，从而导致手脚部位的血液循环减少，出现发凉的情况。
4.退热药的影响：如果宝宝服用了退热药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，这些药物可能会扩张血管，增加身体的散热，导致手脚发凉。
5.其他因素：宝宝在发热时，如果所处的环境温度较低、穿着过少、身体虚弱等，也容易出现手脚冰凉的情况。
针对宝宝发热手脚冰凉的情况，家长可以采取以下措施：
1.注意保暖：给宝宝添加适当的衣物，保持手脚温暖，但也不要过度包裹，以免影响散热。
2.补充水分：让宝宝多喝水，以补充发热时丢失的水分，防止脱水。
3.密切观察：密切观察宝宝的体温、精神状态、呼吸等情况，如有异常及时就医。
4.合理使用退热药：按照医生的建议使用退热药，不要自行增减剂量。
5.就医：如果宝宝发热持续时间较长、体温较高、伴有其他症状或精神状态不佳，应及时就医，以便明确病因并进行治疗。
需要注意的是，每个宝宝的情况可能不同，如果家长对宝宝的发热情况有任何疑问或担忧，最好咨询医生的意见。同时，在宝宝发热期间，家长要注意保持宝宝的清洁卫生，避免交叉感染。