背后长粉刺可能是由于皮脂腺分泌过多、毛囊口角化、痤疮丙酸杆菌感染、内分泌失调、饮食、睡眠等因素引起的。具体分析如下：
1.皮脂腺分泌过多：背后的皮脂腺分布较多，如果皮脂腺分泌过多，皮脂会在毛囊内积聚，导致毛囊堵塞，形成粉刺。
2.毛囊口角化：毛囊口角化异常会导致毛囊口变小，皮脂排出不畅，容易形成粉刺。
3.痤疮丙酸杆菌感染：痤疮丙酸杆菌是一种常见的细菌，它可以分解皮脂，产生脂肪酸，刺激毛囊和皮脂腺，导致炎症和粉刺的形成。
4.内分泌失调：内分泌失调可以导致雄激素水平升高，刺激皮脂腺分泌过多，从而引起粉刺。
5.饮食：高糖、高脂肪、高乳制品的饮食可以导致内分泌失调，增加痤疮的发生风险。
6.睡眠：睡眠不足、压力过大等因素可以导致内分泌失调，增加痤疮的发生风险。
患者在治疗期间需要注意保持皮肤清洁，避免挤压粉刺，以免引起感染和炎症扩散。可适当食用富含维生素A、C、E的食物，如胡萝卜、西红柿、橙子等，避免食用辛辣、油腻、甜食等食物，如辣椒、油炸食品、蛋糕等。