背后长粉刺可能是由于皮脂腺分泌过多、角质层堵塞毛孔、痤疮丙酸杆菌感染、内分泌失调、饮食因素、药物因素等原因所致。具体分析如下：
1.皮脂腺分泌过多：背后的皮脂腺分布较多，如果皮脂腺分泌过多，皮脂会在毛孔内堆积，形成粉刺。
2.角质层堵塞毛孔：皮肤表面会有一层角质层，如果角质层过厚，会堵塞毛孔，使皮脂无法排出，从而形成粉刺。
3.痤疮丙酸杆菌感染：痤疮丙酸杆菌是一种常见的细菌，当毛孔被堵塞时，痤疮丙酸杆菌会大量繁殖，导致炎症反应，形成粉刺。
4.内分泌失调：内分泌失调会导致体内激素水平失衡，从而刺激皮脂腺分泌过多，导致粉刺的形成。
5.饮食因素：经常食用高糖、高脂肪、高盐的食物，以及奶制品、咖啡等，会刺激皮脂腺分泌，导致粉刺的形成。
6.药物因素：某些药物，如糖皮质激素、雄激素等，会刺激皮脂腺分泌，导致粉刺的形成。
患者在治疗期间需要注意保持皮肤清洁，避免使用刺激性的化妆品和护肤品，可适当食用富含维生素A、C、E的食物，如胡萝卜、西红柿、柠檬等，避免食用高糖、高脂肪、高盐的食物，以及奶制品、咖啡等。同时，患者应避免挤压粉刺，以免引起感染和炎症扩散。如果粉刺严重，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。