一直流鼻血止不住时,首先要保持冷静,采取正确的急救措施,如身体前倾、捏住鼻翼等,并及时判断情况采取相应处理。
一、正确的急救操作方法
1. 保持正确姿势
当出现一直流鼻血止不住的情况时,首先要让患者身体稍微前倾,头部不要后仰也不要过低,这样可以防止血液流入咽部引起不适或误吸。然后用手指捏住两侧鼻翼,持续按压5 - 10分钟,一般来说大部分鼻出血通过这样的按压能得到缓解。这是因为捏住鼻翼可以压迫鼻中隔前下方的易出血区,这里是鼻出血最常见的部位。
2. 局部冷敷
可以用冷水浸湿的毛巾或冰袋敷在患者的前额或颈部,通过冷敷使血管收缩,减少出血。冷敷能降低局部温度,让血管收缩,从而减缓血流速度,有助于止血。
二、不同情况的应对
1. 轻度鼻出血
如果是轻度的鼻出血,通过上述捏住鼻翼和冷敷的方法通常能止住。轻度鼻出血一般出血量较少,出血速度较慢,患者精神状态较好。
2. 重度鼻出血
如果经过10分钟左右按压鼻翼等处理后,鼻出血仍未止住,可能是较为严重的情况,如鼻腔血管破裂较严重、全身性疾病引起的鼻出血等。此时需要及时就医,医生可能会采取鼻腔填塞等方法进行处理。比如使用凡士林纱条进行前鼻孔填塞,将纱条填入鼻腔压迫出血部位;对于一些严重的情况,可能还需要进行后鼻孔填塞甚至血管结扎等治疗。
三、病因与本质
鼻出血的本质是鼻腔血管破裂导致血液流出。其成因有多种,局部因素包括鼻腔炎症、鼻腔异物、鼻外伤等,比如干燥性鼻炎会使鼻腔黏膜干燥脆弱,容易破裂出血;全身性因素有高血压、血液系统疾病等,高血压患者血压波动时容易导致鼻腔血管破裂出血,像血小板减少性紫癜等血液系统疾病会影响凝血功能从而引起鼻出血。
四、特殊人群建议
1. 儿童
儿童鼻出血多与挖鼻、鼻腔异物等局部因素有关。如果儿童一直流鼻血止不住,首先要安抚儿童情绪,避免其哭闹加重出血。可以让儿童坐着,身体前倾,然后按照上述方法捏住鼻翼,同时尽快就医。家长平时要注意引导儿童不要挖鼻,及时取出鼻腔异物等。
2. 孕妇
孕妇鼻出血时要更加谨慎处理。首先采取正确的按压鼻翼等急救措施,如果不能止血要及时就医。孕妇鼻出血可能与孕期激素变化、鼻腔黏膜充血等有关,就医时要告知医生怀孕的情况,以便医生选择合适的治疗方法,严禁自行服用止血药物,必须面诊辨证。
3. 老年人
老年人鼻出血多与高血压、动脉硬化等全身性疾病有关。老年人一直流鼻血止不住时,除了采取急救措施外,要尽快送往医院。因为老年人身体机能相对较弱,出血时间过长可能会引起贫血等并发症,就医后医生会针对其基础疾病进行治疗同时处理鼻出血问题。
参考文献:
《耳鼻咽喉头颈外科学》(人民卫生出版社,第9版)
中华中医药学会《中医耳鼻喉科学》相关指南
Q:一直流鼻血止不住可以用纸巾塞鼻孔吗?
A:不建议随意用纸巾塞鼻孔,因为普通纸巾可能比较粗糙,容易损伤鼻腔黏膜,加重出血,而且也不一定能有效止血,最好使用消毒的棉球等进行填塞。
Q:一直流鼻血止不住时可以平躺吗?
A:不可以平躺,平躺时血液容易流入咽部,可能会引起呛咳等不适,还可能导致血液被误吸进入气管,应该采取身体前倾的姿势。
Q:高血压患者一直流鼻血止不住怎么办?
A:高血压患者出现一直流鼻血止不住的情况,首先要按照急救方法进行初步处理,然后尽快就医,在就医途中要尽量保持情绪稳定,同时尽快服用降压药物控制血压,因为血压持续升高会加重鼻出血。
Q:流鼻血止不住时可以低头吗?
A:不可以低头,低头会使头部位置低于心脏,导致血压更容易冲击鼻腔血管,加重出血,应该保持身体前倾。
Q:一直流鼻血止不住会有生命危险吗?
A:一般少量鼻出血不会有生命危险,但如果是大量、持续的鼻出血,尤其是因全身性严重疾病引起的,可能会导致失血性休克等严重后果,有一定生命危险,所以一旦出现一直流鼻血止不住的情况要重视并及时处理。
Q:儿童一直流鼻血止不住需要看急诊吗?
A:如果儿童一直流鼻血止不住,建议及时看急诊,因为儿童鼻出血如果不能及时处理可能会影响健康,急诊可以得到及时的专业救治。
Q:一直流鼻血止不住时能喝水吗?
A:可以少量喝水,但要注意不要大口吞咽,以免引起呛咳,喝水主要是为了补充身体水分,避免因出血过多导致脱水,但要注意饮水方式。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考,不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异,如出现持续不适或症状加重,请及时就医,由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。
