右背部肩胛骨下方疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用背部肌肉、提重物或姿势不正确可能导致肌肉劳损或拉伤，引起疼痛。
2.胸椎疾病：胸椎的骨骼、椎间盘或神经问题可能导致右背部肩胛骨下方疼痛，例如胸椎骨折、椎间盘突出或神经炎。
3.肩周炎：肩周炎是肩部关节周围组织的炎症，疼痛可能放射到右背部肩胛骨下方。
4.心脏疾病：尽管心脏疾病引起的疼痛通常在左侧胸部，但有时也可能出现在右侧背部，尤其是在女性和老年人中。心脏疾病引起的疼痛可能伴有其他症状，如呼吸困难、心悸或胸痛。
5.肺部疾病：肺部感染、肺炎、胸膜炎等肺部疾病也可能导致右背部肩胛骨下方疼痛。
6.其他原因：胆囊炎、胆结石、胃溃疡等腹部疾病，或神经痛、脊柱侧弯等也可能引起类似的疼痛。
如果疼痛持续时间较长、加重或伴有其他症状，如呼吸困难、恶心、呕吐、发热等，应及时就医，进行详细的身体检查和相关的辅助检查，如X光、CT、MRI等，以确定疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。
在就医之前，可以采取以下措施缓解疼痛：
1.休息：避免过度使用背部肌肉，尽量减少背部的活动。
2.热敷或冷敷：根据疼痛的性质和个人感受，选择热敷或冷敷来缓解疼痛。
3.保持正确的姿势：注意保持良好的坐姿和站姿，避免弯腰或扭曲背部。
4.药物治疗：可以使用非甾体抗炎药（如布洛芬）来缓解疼痛和减轻炎症。
需要注意的是，对于某些特殊人群，如孕妇、老年人、有基础疾病的患者等，右背部肩胛骨下方疼痛可能提示更严重的健康问题。因此，在出现此类疼痛时，应及时就医，以便早期诊断和治疗。此外，如果疼痛原因不明或经治疗后仍无明显缓解，也应及时复诊，以排除其他潜在的疾病。