4个月宝宝咳嗽有痰，可采取以下措施。
1.观察宝宝的情况：注意宝宝的咳嗽频率、呼吸是否急促、是否有喘息、发热等症状。如果宝宝出现呼吸急促、喘息、发热等异常情况，应及时就医。
2.保持空气湿润：可以使用加湿器增加空气湿度，有助于缓解宝宝喉咙的不适。
3.拍背排痰：将宝宝竖着抱起，空心掌由下往上，由外向内拍背，有助于痰液松动咳出。
4.补充水分：让宝宝多喝水，有助于稀释痰液，促进痰液排出。
5.就医治疗：如果宝宝咳嗽有痰的症状持续时间较长或加重，或者出现其他异常症状，应及时就医。医生可能会根据宝宝的具体情况，给予相应的治疗，如药物治疗、雾化治疗等。
需要注意的是，4个月的宝宝身体抵抗力较弱，咳嗽有痰可能会引发肺炎等严重疾病。因此，如果宝宝出现咳嗽有痰的症状，家长应密切观察宝宝的情况，如有异常及时就医。同时，在就医过程中，应如实告知医生宝宝的症状和病史，以便医生进行准确的诊断和治疗。