耳朵后面长了个包一按就疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性病变，好发于头面部、背部和臀部。囊肿呈圆形，单发或多发，质地柔软，有弹性，高出皮面，有波动感，无明显自觉症状或有轻微疼痛。继发感染时可有疼痛、化脓。
2.耳后淋巴结炎：耳部周围或附近组织的感染，可引起耳后淋巴结肿大和疼痛。常见的原因有外耳道炎、中耳炎、乳突炎等。淋巴结肿大通常是单个或多个，质地稍硬，有压痛，表面光滑，无粘连。
3.疖肿：一种毛囊及其深部周围组织的化脓性感染，好发于头面部、颈部和臀部。疖肿初起为毛囊性炎症丘疹，逐渐增大，形成圆锥形隆起，有疼痛和触痛。数日后，中央出现黄白色脓头，破溃后脓液排出，炎症逐渐消退而愈合。
4.其他：如脂肪瘤、表皮样囊肿、转移癌等。
如果发现耳朵后面长了个包一按就疼，建议及时就医，医生会根据具体情况进行详细的体格检查、实验室检查和影像学检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
对于一些特殊人群，如儿童、孕妇、老年人或有基础疾病的人群，耳朵后面长包一按就疼可能需要特别关注。以下是一些需要注意的情况：
1.儿童：儿童耳朵后面长包一按就疼，需要排除中耳炎、腮腺炎、淋巴结炎等疾病。此外，还要注意是否有外伤史或蚊虫叮咬史。
2.孕妇：孕妇耳朵后面长包一按就疼，需要排除感染、肿瘤等情况。由于孕妇的身体状况较为特殊，治疗需要谨慎，应在医生的指导下进行。
3.老年人：老年人耳朵后面长包一按就疼，需要警惕肿瘤的可能。此外，还要注意是否有其他伴随症状，如发热、咳嗽、头痛等。
4.有基础疾病的人群：如糖尿病、免疫缺陷病等患者，耳朵后面长包一按就疼，容易并发感染，需要及时就医，积极控制感染。
总之，耳朵后面长了个包一按就疼，可能是一种良性病变，也可能是一种严重的疾病。无论如何，都需要引起重视，及时就医，以免延误病情。