耳朵后面长了个包一按就疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性病变，好发于头面部、背部和臀部。囊肿呈圆形，单发或多发，质地柔软，有弹性，高出皮面，有波动感，无明显自觉症状或有轻度疼痛。如果继发感染，则会出现红肿、疼痛、化脓等症状。
2.淋巴结炎：耳后的淋巴结是身体免疫系统的一部分，当身体受到感染、炎症或其他刺激时，淋巴结可能会肿大和疼痛。常见的原因包括上呼吸道感染、中耳炎、牙龈炎等。淋巴结炎通常伴有其他症状，如发热、乏力、喉咙痛等。
3.疖肿：是一种毛囊及其深部周围组织的化脓性感染，好发于头面部、颈部和臀部。初起为毛囊性炎症丘疹，基底浸润明显，逐渐形成圆锥形隆起。数日后，中央出现黄白色脓头，继而软化，破溃，脓液排出，炎症减轻渐愈。
4.其他原因：还有可能是脂肪瘤、纤维瘤、表皮样囊肿、转移癌等。
如果耳朵后面的包一按就疼，建议及时就医，医生会根据具体情况进行详细的体格检查、实验室检查或影像学检查，以明确诊断，并制定相应的治疗方案。
对于特殊人群，如儿童、孕妇、老年人或有基础疾病的患者，耳朵后面长包一按就疼可能需要更加重视。这些人群的免疫系统可能较为脆弱，或者存在其他潜在的健康问题，因此需要及时就医，以便获得更专业的建议和治疗。
在等待就医期间，应注意保持耳部清洁，避免搔抓和挤压包块，以免加重感染。同时，注意观察包块的大小、形状、颜色和疼痛程度的变化，如果出现发热、寒战、头痛等症状加重的情况，应立即就医。