儿童乳糖不耐受不吃乳糖酶是否可以，需分情况看。一般来说，对于轻度乳糖不耐受的儿童，若日常乳制品摄入不多，可能短时间不吃乳糖酶也能耐受，但如果是中重度乳糖不耐受，不吃乳糖酶可能会出现明显不适。
轻度乳糖不耐受的情况
表现特点：轻度乳糖不耐受的儿童，可能只是在大量饮用牛奶等含乳糖食物后，才会出现轻微的腹胀、排气增多等症状。非乳糖酶干预方式：此时可以尝试减少乳制品的单次摄入量，分多次少量摄入含乳糖的食物，比如将原本一次喝200毫升牛奶，改为分两次每次100毫升饮用，观察孩子的耐受情况。同时，也可以选择一些发酵乳制品，像酸奶，因为其中的乳酸菌部分分解了乳糖，儿童食用后可能不适反应相对较轻。
中重度乳糖不耐受的情况
症状表现：中重度乳糖不耐受的儿童，在摄入含乳糖食物后，往往会出现明显的腹泻、腹痛、呕吐等症状，严重影响孩子的营养摄入和生长发育。不使用乳糖酶的弊端：如果不吃乳糖酶，孩子持续摄入含乳糖食物后，腹泻等症状会加重，可能导致脱水、营养不良等问题。比如有的孩子一天腹泻次数可达5 - 10次甚至更多，长期如此会影响身高体重的增长。替代方案局限性：虽然有低乳糖牛奶、乳糖酶调制乳等产品，但这些产品的乳糖含量相对降低，但仍可能无法完全满足中重度乳糖不耐受儿童的需求，而且价格等因素也需要考虑。
特殊人群的特殊情况
婴儿时期：对于婴儿来说，母乳或配方奶是主要营养来源，如果婴儿是乳糖不耐受，母乳喂养的妈妈要注意自己的饮食中乳糖的摄入，尽量减少通过乳汁传递给婴儿的乳糖量；如果是配方奶喂养，选择无乳糖或低乳糖配方奶，但无乳糖配方奶长期食用可能会影响婴儿的某些营养摄入平衡。大龄儿童：大龄儿童如果因为乳糖不耐受不吃乳糖酶，在饮食上要更加谨慎地选择食物，比如避免食用冰淇淋、奶油蛋糕等高乳糖含量的食物，同时要通过其他食物补充足够的营养，像多吃富含钙的豆制品、绿叶蔬菜等，但食物补充钙的效率相对较低，可能无法完全满足身体需求。总之，儿童乳糖不耐受时，要根据乳糖不耐受的程度来决定是否不吃乳糖酶。轻度的可以尝试一些非药物的调整方式，但中重度的一般建议在医生指导下合理使用乳糖酶来改善症状，以保障儿童的正常生长发育和营养摄入。