月经老不干净，可能是以下原因导致：
1.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种常见的妇科病，可能导致月经周期延长、经量增多、月经淋漓不尽等症状。息肉可能是单发的，也可能是多发的，大小不一，形状各异。如果息肉较大，可能会影响受孕。
2.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，也是导致月经不调的常见原因之一。肌瘤可能会影响子宫的收缩，导致月经出血量增多、经期延长。黏膜下肌瘤还可能会导致月经淋漓不尽。
3.子宫内膜增生：子宫内膜增生是一种可逆性病变，可能与长期雌激素刺激有关。增生的子宫内膜可能会导致月经周期紊乱、经量增多、经期延长等症状。如果不及时治疗，可能会发展为子宫内膜癌。
4.功能性子宫出血：简称功血，是一种常见的妇科疾病，多见于青春期和更年期女性。功血的原因可能与内分泌失调、精神压力、环境改变等有关。主要表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长等症状。
5.其他原因：除了上述疾病外，子宫内膜炎、子宫腺肌病、节育环移位、全身性疾病（如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等）也可能导致月经淋漓不尽。
总之，月经老不干净是一种异常的子宫出血现象，可能是多种疾病的表现之一。如果出现这种情况，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，明确病因后进行针对性的治疗。