月经老不干净，医学上称为经期延长，是指月经周期基本正常，行经时间超过7天以上，甚至淋漓半个月方净者。以下是可能导致月经老不干净的一些原因：
1.内分泌失调：
黄体萎缩不全：月经周期中，排卵后黄体分泌孕激素，使子宫内膜维持分泌期。若黄体萎缩不全，孕激素持续分泌，使子宫内膜不能如期完全脱落，导致经期延长。
无排卵性功能失调性子宫出血：这是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，导致无排卵，孕激素分泌不足，子宫内膜不规则脱落，从而引起经期延长。
2.子宫肌瘤：
肌壁间肌瘤：肌瘤使子宫腔增大，子宫内膜面积增加，导致月经量大、经期延长。
黏膜下肌瘤：肌瘤向宫腔方向生长，突出于子宫腔内，表面覆盖子宫内膜，影响子宫收缩，导致月经淋漓不尽。
3.子宫内膜息肉：
子宫内膜息肉是由子宫内膜局部过度增生所致，突出于子宫腔内，息肉质地脆弱，容易导致不规则出血和经期延长。
4.子宫内膜异位症：
子宫内膜异位症可导致子宫肌层收缩不良，或因子宫内膜局部纤溶活性增强，导致月经量大、经期延长。
5.其他：
宫内节育器：宫内节育器可能刺激子宫内膜，导致不规则出血和经期延长。
全身性疾病：如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液病，也可能引起月经不干净。
如果出现月经老不干净的情况，建议及时就医，进行全面的检查，如B超、性激素六项等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持心情舒畅，避免紧张、焦虑等不良情绪。