急性心衰胸片可能有以下表现：
1.肺淤血：肺静脉压升高，肺毛细血管楔压增高，导致肺静脉回流受阻，肺部血管淤血，出现肺淤血征。
2.间质性肺水肿：肺泡间隔水肿，肺泡腔内分泌物增多，出现KerleyB线，即肺野外侧清晰的水平线状影，是肺小叶间隔内积液的表现，是急性心衰胸片的常见表现之一。
3.肺泡性肺水肿：液体从肺毛细血管渗出积聚在肺泡内，出现肺泡实变，表现为双侧肺门区不规则斑片状阴影，边缘模糊，可融合成大片状阴影，甚至可出现胸腔积液。
4.心脏增大：左心衰时，心脏向左下扩大，右心衰时，心脏向两侧扩大，全心衰时，心脏向两侧扩大，呈普大型。
需要注意的是，胸片只是一种辅助检查，不能单独依靠胸片来诊断急性心衰，还需要结合临床症状、体征、实验室检查等综合判断。如果怀疑有急性心衰，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。