急性心力衰竭是一种严重的心血管系统急症，患者通常会有明显的表现。一般来说，急性心力衰竭发作时，患者会突然出现呼吸困难，呼吸频率可达到30~40次/分钟以上，同时伴有端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰等症状。
呼吸困难表现
急性发作性呼吸困难： 患者会突然感到呼吸急促，好像空气不够用，这是因为心脏功能急剧恶化，肺循环淤血，导致气体交换障碍。比如患者原本可以轻松走路，突然就需要停下喘气。夜间阵发性呼吸困难： 部分患者在夜间睡眠中会因呼吸困难而惊醒，被迫坐起，轻者数十分钟后缓解，重者会伴有喘息、发绀等表现。这是因为夜间平卧时回心血量增加，加重了肺淤血。
循环系统表现
心率加快： 机体为了弥补心脏泵血功能的不足，会反射性地引起心率加快，患者心率可能超过100次/分钟。这是身体试图通过加快心跳来增加心输出量，但其实会进一步加重心脏负担。血压变化： 早期可能血压升高，因为交感神经兴奋，外周血管收缩；随着病情进展，心输出量持续下降，血压会逐渐降低，严重时可出现休克，表现为血压显著下降、皮肤苍白、湿冷等。
其他表现
意识改变： 严重的急性心力衰竭会导致脑供血不足，患者可能出现意识模糊、烦躁不安甚至昏迷等情况。这是因为心脏无法有效向脑部供血，影响了神经系统功能。尿量减少： 由于心输出量减少，肾脏灌注不足，患者尿量会明显减少，24小时尿量可能少于400毫升。长期尿量减少会导致体内水钠潴留，进一步加重心衰。