大便扁平不一定是肠癌，以下是一些可能的原因：
1.饮食习惯：食物中的膳食纤维含量不足、高脂肪、高蛋白饮食等都可能导致大便扁平。
2.肠道疾病：炎症性肠病、肠易激综合征等肠道疾病也可能引起大便形状改变。
3.肛门疾病：痔疮、肛裂等肛门疾病可能导致大便在排出时受到挤压，从而变扁平。
4.其他因素：年龄、药物、肠道肿瘤等也可能影响大便形状。
因此，如果发现大便扁平，需要结合其他症状、个人健康状况等进行综合判断。如果伴有其他症状，如腹痛、腹泻、便秘、便血等，应及时就医，进行相关检查，如大便潜血试验、结肠镜等，以明确原因。
对于40岁以上人群、有肠癌家族史者、长期吸烟饮酒者、肥胖者、有肠道疾病史者等高危人群，更应定期进行肠癌筛查，以便早发现、早诊断、早治疗。
此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少吸烟饮酒等，也有助于预防肠癌的发生。