大便扁平不一定是肠癌，不过肠癌可能会导致大便扁平。引起大便扁平的原因有多种。
一、良性肠道病变导致
痔疮： 当痔疮较为严重时，肿大的痔核可能会挤压粪便，导致大便变扁。痔疮是直肠下端或肛管周围黏膜下静脉丛扩张和屈曲形成的静脉团，常见于长期久坐、便秘的人群。直肠息肉： 直肠息肉是直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变，较小的息肉可能症状不明显，较大的息肉可能会影响粪便通过，使大便变扁。通常通过肠镜检查可以发现并进行处理。
二、功能性因素导致
饮食结构改变： 如果短期内突然大量进食精细食物，膳食纤维摄入过少，可能会引起大便性状改变，出现大便扁平的情况。一般调整饮食结构，增加膳食纤维摄入后，大便可逐渐恢复正常。比如多吃蔬菜、水果、全谷类食物等。排便习惯改变： 长期憋便等不良排便习惯，可能会影响肠道正常的蠕动和粪便形状，偶尔可能出现大便扁平现象。保持良好的排便习惯，每天定时排便，有助于维持正常的大便形态。
三、肠癌相关情况
肿瘤生长影响： 肠癌肿瘤在肠道内生长，会占据肠道空间，导致肠腔狭窄，从而使通过的粪便形状改变，出现大便扁平。但肠癌还会伴有其他症状，如便血、腹痛、消瘦等。不过仅有大便扁平不能就判定是肠癌，需要进一步检查来明确。总之，大便扁平只是一个症状表现，有多种原因可能导致，虽然肠癌可能引起，但不要一出现大便扁平就惊慌认为一定是肠癌，要结合其他症状以及进一步的检查来综合判断。如果发现大便长期异常变扁，应及时就医，进行相关检查，如肠镜等，以明确原因，采取相应的治疗措施。