地中海贫血对生小孩的影响主要与疾病的严重程度有关。轻型地中海贫血患者和地贫基因携带者通常可以正常生育，无需过度担忧；但中重型地中海贫血患者生育时需要特别注意，可能会对胎儿和自身健康产生一定影响。
地中海贫血是一种遗传性溶血性疾病，由于珠蛋白基因缺陷导致血红蛋白中的珠蛋白肽链合成减少或缺失。根据病情轻重，可分为轻型、中间型和重型。
轻型地中海贫血：患者通常没有明显症状，或仅有轻度贫血，对日常生活影响较小。这部分患者可以正常怀孕和生育，胎儿患重型地中海贫血的概率较低。在孕期，需要按时进行产前检查，以确保胎儿的健康。
中间型地中海贫血：患者会有中度贫血，可能会出现面色苍白、乏力、食欲不振等症状。怀孕可能会使贫血加重，同时也增加了胎儿患重型地中海贫血的风险。在备孕前，建议进行遗传咨询和基因检测，以了解自身和胎儿的患病风险。孕期需要密切监测血常规，必要时进行输血治疗。
重型地中海贫血：患儿出生后会出现重度贫血、黄疸、肝脾肿大等症状，若不进行治疗，多在数年内死亡。对于重型地中海贫血患者，目前尚无特效的治疗方法，造血干细胞移植是唯一可能治愈的方法。但由于配型困难等因素，移植成功率较低。因此，重型地中海贫血患者在生育前需要慎重考虑，可咨询遗传学家和儿科医生，了解遗传咨询、产前诊断和早期干预的相关信息，以降低胎儿患病的风险。
此外，地中海贫血患者在日常生活中应注意休息和营养，避免感染和劳累。同时，配偶也应进行地中海贫血筛查，以便及时发现和处理问题。
总之，地中海贫血对生小孩的影响因人而异，患者应在医生的指导下，根据自身情况制定合理的生育计划。早期的遗传咨询和产前诊断可以帮助减少重型地中海贫血患儿的出生，提高出生人口素质。