胃息肉0.5cm是否需要手术，取决于息肉的类型、症状以及患者的具体情况。一般来说，以下情况可能需要手术：
1.息肉较大：息肉直径超过0.5cm时，恶变的风险相对较高，因此可能需要手术切除。
2.症状明显：如果息肉引起明显的胃痛、胃胀、消化不良等症状，或者息肉导致出血等并发症，手术可能是更好的选择。
3.病理检查结果：如果息肉的病理检查结果显示为腺瘤性息肉、高级别上皮内瘤变等癌前病变或恶变倾向，手术切除是必要的。
4.患者意愿：患者对息肉的担忧和治疗需求也会影响手术决策。
在决定是否手术之前，医生通常会进行详细的评估，包括胃镜检查、病理活检、评估息肉的形态和特征等。此外，医生还会考虑患者的年龄、健康状况、家族病史等因素。
对于较小的胃息肉（如0.5cm），医生可能会建议定期复查胃镜，以监测息肉的变化情况。如果息肉没有明显变化，可以继续观察；如果息肉增大或出现其他异常，可能需要进一步治疗。
需要注意的是，手术治疗胃息肉是一种有效的方法，但也存在一定的风险和并发症。在决定手术之前，患者应与医生充分沟通，了解手术的风险、收益和替代治疗方案，并根据自己的情况做出明智的决策。此外，术后的随访和定期复查也非常重要，以便及时发现和处理可能出现的问题。