小孩半夜牙疼厉害，可能是龋齿、牙髓炎、根尖周炎等原因引起的。可以通过服用止痛药、使用药物漱口、及时就医等方式进行治疗，建议及时就医。具体分析如下：
1.龋齿：如果孩子睡前吃了太多甜食，又没有及时刷牙，食物残渣就会在口腔内滋生细菌，产生酸性物质，腐蚀牙齿，导致龋齿。龋齿会引起牙疼，尤其是在夜间，因为夜间人体的抵抗力下降，细菌更容易繁殖。如果孩子龋齿严重，还可能导致牙髓炎和根尖周炎。
2.牙髓炎：牙髓炎是指牙髓组织发生炎症，主要是由于龋齿、外伤、感染等原因引起的。牙髓炎的主要症状是牙疼，疼痛剧烈，呈阵发性发作，夜间加重，温度刺激或化学刺激可加重疼痛。牙髓炎如果不及时治疗，可能会发展为根尖周炎。
3.根尖周炎：根尖周炎是指根尖周围组织发生炎症，主要是由于牙髓炎未得到及时治疗，细菌通过根尖孔向根尖周围组织扩散引起的。根尖周炎的主要症状是牙疼，咀嚼时疼痛加重，根尖部牙龈红肿，按压有脓液溢出。根尖周炎如果不及时治疗，可能会影响恒牙的发育和萌出。
孩子在治疗期间需要注意保持口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，使用含氟牙膏和牙线。可以适当食用一些清淡、易消化、富含维生素和蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉、蔬菜、水果等，避免食用辛辣、刺激性、油腻、坚硬的食物，如辣椒、花椒、生姜、大蒜、牛肉、羊肉、坚果等。