平躺睡觉硌的尾椎骨疼，可能与床垫过软或过硬、尾椎骨本身病变、外伤等有关。
1.床垫过软或过硬：
过软：床垫过软时，臀部会陷入床垫，使尾椎骨与床垫直接接触，承受较大的压力，从而引起疼痛。
过硬：床垫过硬时，臀部与床垫接触的部位受到挤压，而不接触的部位则悬空，尾椎骨处于扭曲状态，也可能引起疼痛。
2.尾椎骨本身病变：
尾椎骨骨折：如果尾椎骨受到直接或间接暴力，可能导致骨折，出现疼痛、肿胀、活动受限等症状。
尾椎骨脱位：尾椎骨脱位也可能导致尾椎骨疼痛，常伴有局部肿胀、淤血等表现。
尾椎骨肿瘤：尾椎骨部位的良性或恶性肿瘤，也可能引起疼痛，还可能伴有肿块、出血等症状。
3.外伤：
尾椎骨挫伤：尾椎骨受到直接撞击或挤压，可能导致挫伤，引起疼痛。
尾椎骨肌肉拉伤：剧烈运动或不当的姿势可能导致尾椎骨周围的肌肉拉伤，出现疼痛、肿胀等症状。
此外，长时间保持坐姿、坐姿不当、怀孕等也可能导致尾椎骨疼痛。
如果疼痛持续不缓解或逐渐加重，建议及时就医，进行详细的检查，如X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在治疗期间，应注意休息，避免长时间坐着或站立，尽量选择软硬适中的床垫，同时可以使用热敷、按摩等方法缓解疼痛。如果疼痛严重，可以在医生的指导下使用止痛药。
对于孕妇来说，随着孕周的增加，腹部逐渐增大，可能会导致尾椎骨疼痛。这是正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。孕妇可以通过改变坐姿、使用孕妇枕等方法缓解疼痛。同时，应注意保持良好的姿势，避免长时间弯腰或下蹲。如果疼痛剧烈或伴有其他症状，应及时就医。
对于尾椎骨本身病变或外伤导致的疼痛，治疗方法可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，具体治疗方法应根据病因和病情的严重程度来选择。在治疗过程中，应遵循医生的建议，积极配合治疗，同时注意休息和护理，促进病情的恢复。