一、喉部炎症性疾病
(一)急性喉炎
1.年龄因素影响:儿童较为常见,多由病毒或细菌感染引起,如副流感病毒、流感病毒等感染喉部黏膜,导致喉部黏膜充血、水肿,引起声音嘶哑。儿童喉部黏膜下组织较疏松,炎症时容易发生肿胀,从而更易出现声音嘶哑症状。
2.生活方式因素:过度用声,如长时间哭闹、大声喊叫等,可引起喉部黏膜损伤,引发急性喉炎导致声音嘶哑。
3.病史因素:有上呼吸道感染病史的人群,感染容易蔓延至喉部引发急性喉炎出现声音嘶哑。主要表现为声音嘶哑、咳嗽,严重时可出现吸气性呼吸困难。
(二)慢性喉炎
1.年龄因素:成年人多见,长期用声过度,如教师、歌手等职业用声人群,喉部黏膜反复受到刺激,易发生慢性炎症,出现声音嘶哑,且症状可迁延不愈。
2.生活方式因素:长期吸烟、饮酒,烟草中的尼古丁、酒精等刺激喉部黏膜,可引起慢性喉炎导致声音嘶哑。
3.病史因素:有急性喉炎反复发作病史的人,易发展为慢性喉炎出现声音嘶哑,主要表现为声音嘶哑,时轻时重,喉部有异物感等。
二、喉部外伤
(一)外力损伤
1.年龄因素:各年龄段均可发生,儿童可能因打闹等意外导致喉部外伤,成年人可能因交通事故、暴力等原因受伤。儿童喉部较脆弱,在受到外力时更易受损。
2.生活方式因素:参与高危运动,如拳击等,容易发生喉部外伤,引起声音嘶哑。
3.病史因素:无特殊特定病史,但有明确的喉部外力作用史,喉部外伤后喉部结构受损,影响声带振动,导致声音嘶哑。
(二)医源性损伤
1.年龄因素:各年龄段都可能发生,在进行喉部相关手术时,如气管切开术等,操作不当可能损伤喉部组织导致声音嘶哑。儿童进行喉部手术时风险相对更高,因为喉部解剖结构相对更稚嫩。
2.生活方式因素:无特定生活方式相关因素,主要与医疗操作过程相关。
3.病史因素:有喉部手术史的人群,在手术过程中可能出现医源性损伤导致声音嘶哑。
三、声带病变
(一)声带小结
1.年龄因素:多见于用声过度的青少年及成年人,儿童也可能因过度用声出现,但相对较少。青少年处于变声期,用声不当易引发声带小结。
2.生活方式因素:长期过度用声,如歌唱者、教师等,声带频繁摩擦,导致声带前中1/3交界处出现小结,引起声音嘶哑。
3.病史因素:无特殊病史,主要与用声习惯相关。表现为间歇性声音嘶哑,逐渐发展为持续性声音嘶哑。
(二)声带息肉
1.年龄因素:成年人多见,可能与长期用声过度、慢性炎症刺激等有关,儿童较少见。成年人长期用声过多,声带易受刺激形成息肉。
2.生活方式因素:长期吸烟、饮酒以及过度用声等,可促使声带息肉形成,导致声音嘶哑。
3.病史因素:有慢性喉炎病史的人更易并发声带息肉出现声音嘶哑,主要表现为声音嘶哑,其程度与息肉的大小和部位有关。
四、神经系统病变
(一)喉返神经麻痹
1.年龄因素:各年龄段均可发生,肿瘤压迫等原因导致喉返神经麻痹在老年人中相对多见,因为老年人患肿瘤等疾病的几率相对较高。
2.生活方式因素:无特定生活方式相关因素。
3.病史因素:有甲状腺手术史、纵隔肿瘤病史等的人群,易因手术损伤或肿瘤压迫喉返神经导致麻痹,出现声音嘶哑。一侧喉返神经麻痹可出现声音嘶哑,双侧麻痹可出现呼吸困难等严重症状。
五、肿瘤性病变
(一)喉部良性肿瘤
1.年龄因素:各年龄段均可发生,如喉部乳头状瘤,儿童多见,与人类乳头状瘤病毒感染有关。
2.生活方式因素:无特定生活方式相关因素。
3.病史因素:无特殊病史,肿瘤生长可影响声带振动导致声音嘶哑,如喉部乳头状瘤逐渐增大可引起声音嘶哑。
(二)喉部恶性肿瘤
1.年龄因素:多见于中老年人群,随着年龄增长,机体免疫力下降,患癌风险增加。
2.生活方式因素:长期吸烟、饮酒是重要的危险因素,烟草和酒精中的有害物质长期刺激喉部,易引发恶性肿瘤导致声音嘶哑。
3.病史因素:有长期吸烟史、饮酒史的人群,患喉部恶性肿瘤风险高,出现声音嘶哑症状且逐渐加重。