一、皮肤油脂分泌过多
皮肤的皮脂腺分泌油脂是正常的生理现象，但如果皮脂腺分泌过于旺盛，就会导致油脂过多。青春期人群由于体内激素水平变化，雄激素分泌增加，会刺激皮脂腺增生和分泌，从而使脸颊下巴两侧容易长痘，这是因为雄激素能促使皮脂腺增大，皮脂分泌增多。对于油性皮肤的人群，本身皮脂腺分泌就相对旺盛，若不注意皮肤清洁，油脂更容易堆积在毛囊口，引发痘痘。
二、毛囊口角化异常
毛囊口角化异常会使毛囊口变小、堵塞。毛囊周围的角质层过度增生，导致毛囊口狭窄或堵塞，使得皮脂腺分泌的油脂无法正常排出，在毛囊内堆积，形成粉刺，进而发展为痘痘。这种情况在各个年龄段都可能发生，但青春期人群由于激素影响，角质代谢可能更易出现异常。
三、痤疮丙酸杆菌感染
痤疮丙酸杆菌是一种寄生在毛囊内的细菌，当毛囊堵塞，为痤疮丙酸杆菌的繁殖提供了良好的厌氧环境，它会大量繁殖。痤疮丙酸杆菌会分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应，导致毛囊红肿、疼痛，形成痘痘。青少年由于免疫系统发育还不够完善，皮肤抵抗力相对较弱，更容易受到痤疮丙酸杆菌的感染而长痘。
四、饮食因素
高糖、高油、辛辣食物的摄入可能会诱发脸颊下巴两侧长痘。高糖食物会使血糖迅速升高，导致胰岛素分泌增加，进而促进皮脂腺分泌油脂；高油食物会加重皮肤油脂的分泌；辛辣食物则会刺激皮肤，使毛囊周围血管扩张，炎症加重。例如，经常吃油炸食品、蛋糕、辣椒等的人群，长痘的几率相对较高。
五、生活习惯
1.睡眠不足：长期睡眠不足会影响身体的内分泌调节功能，导致激素失衡，进而影响皮脂腺的分泌。青少年如果经常熬夜学习、娱乐，更容易出现脸颊下巴两侧长痘的情况。成年人长期熬夜也会打乱内分泌节律，增加长痘风险。
2.压力过大：长期处于高压力状态下，人体会分泌应激激素，如皮质醇等，皮质醇会影响激素平衡，刺激皮脂腺分泌，从而引发痘痘。不同年龄段的人群都可能因生活、工作等压力导致长痘，比如学生面临考试压力、上班族面临工作压力等。
3.皮肤清洁不当：不注意脸部清洁，污垢、灰尘等容易堵塞毛孔，导致痘痘产生。无论是儿童、青少年还是成年人，若不及时清洁皮肤，都可能出现这种情况。例如，儿童玩耍后若没有及时洗脸，脸上的污垢就可能堵塞毛囊引发痘痘。
六、化妆品使用不当
使用不适合自己肤质的化妆品，如油性化妆品，会堵塞毛孔，影响皮肤的正常呼吸和排泄。特别是青春期女性，使用厚重的粉底、油性腮红等化妆品，如果卸妆不彻底，就容易在脸颊下巴两侧形成痘痘。不同肤质的人群需要选择合适的化妆品，敏感肌肤人群更要谨慎选择化妆品，避免因化妆品使用不当而长痘。
七、内分泌疾病影响
某些内分泌疾病也可能导致脸颊下巴两侧长痘，如多囊卵巢综合征，多见于育龄期女性，患者除了有月经不调等症状外，也常伴有皮肤油脂分泌增多、长痘等表现，这是因为多囊卵巢综合征会引起体内雄激素水平升高，从而导致皮脂腺分泌旺盛和毛囊口角化异常。