月经推迟四天且伴有小腹隐隐作痛，可能是以下原因引起：
1.怀孕：如果女性有性生活，且没有采取有效的避孕措施，月经推迟四天并伴有小腹隐痛，可能是怀孕引起的。怀孕后，体内激素水平会发生变化，子宫增大，可能会出现小腹隐痛。此外，还可能伴有恶心、呕吐、乳房胀痛等症状。如果怀疑怀孕，可以使用验孕棒或早孕试纸进行检测，也可以到医院进行血HCG检查，以明确诊断。
2.月经失调：如果女性长期压力过大、精神紧张、环境改变等，可能会导致月经失调，出现月经推迟、小腹隐痛等症状。此外，还可能伴有情绪波动、乳房胀痛、失眠等症状。如果是偶尔出现一次月经失调，一般不需要特殊治疗，调整生活方式和饮食习惯，保持心情愉悦，月经可能会自行恢复。如果经常出现月经失调，需要及时就医，进行相关检查和治疗。
3.妇科炎症：如盆腔炎、子宫内膜炎等，也可能导致月经推迟四天并伴有小腹隐痛。此外，还可能伴有白带异常、腰骶部酸痛等症状。如果怀疑有妇科炎症，需要及时就医，进行妇科检查、白带常规检查等，以明确诊断。
4.其他：如子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病，也可能导致月经推迟四天并伴有小腹隐痛。此外，还可能伴有月经异常、腹部肿块等症状。如果怀疑有妇科疾病，需要及时就医，进行相关检查和治疗。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要根据个人的具体情况进行分析。如果月经推迟四天并伴有小腹隐痛，建议及时就医，进行相关检查和治疗，以明确诊断。此外，如果有性生活，还需要排除怀孕的可能。