月经推迟四天且小腹隐隐作痛可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.怀孕：如果女性在排卵期有过性行为，月经推迟四天且小腹隐隐作痛可能是怀孕的早期症状之一。怀孕后，体内的激素水平会发生变化，可能会导致小腹不适。此外，怀孕后子宫内膜不再脱落，也会导致月经推迟。如果怀疑自己怀孕，可以使用验孕棒或早孕试纸进行检测，或者去医院进行血液检查或B超检查，以确定是否怀孕。
2.月经失调：月经失调是一种常见的妇科疾病，其主要症状包括月经周期不规律、月经量过多或过少、月经推迟等。月经失调的原因很多，如内分泌失调、卵巢功能早衰、子宫内膜异位症等。此外，情绪紧张、压力过大、生活不规律等也可能导致月经失调。如果是月经失调引起的月经推迟四天且小腹隐隐作痛，可以通过调整生活习惯、缓解压力等方式来改善症状。如果症状持续不缓解，建议及时就医，进行相关检查和治疗。
3.妇科炎症：妇科炎症是指女性生殖系统的炎症，如宫颈炎、盆腔炎、附件炎等。这些炎症可能会导致小腹疼痛、白带异常等症状。如果炎症得不到及时治疗，可能会影响生育能力。如果怀疑自己患有妇科炎症，建议及时就医，进行相关检查和治疗。
4.其他原因：除了上述原因外，月经推迟四天且小腹隐隐作痛还可能与其他因素有关，如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等。这些疾病也可能会导致月经失调、小腹疼痛等症状。如果怀疑自己患有这些疾病，建议及时就医，进行相关检查和治疗。
总之，月经推迟四天且小腹隐隐作痛可能是由多种原因引起的，如果症状持续不缓解，建议及时就医，进行相关检查和治疗，以确定病因并采取相应的治疗措施。