月经推迟四天且小腹隐隐作痛，可能是由以下原因引起：
1.怀孕：如果在排卵期有性生活，月经推迟四天且小腹隐隐作痛，可能是怀孕引起的。怀孕后，体内激素水平发生变化，可能会导致小腹隐痛。此外，怀孕后子宫内膜不再脱落，也会导致月经推迟。可以在月经推迟一周后，用验孕棒或早孕试纸进行检测，也可以到医院抽血检查hcg，以确定是否怀孕。
2.月经失调：如果近期压力过大、精神紧张、过度节食、服用避孕药等，可能会导致月经失调，出现月经推迟、小腹隐痛等症状。此外，一些妇科疾病，如盆腔炎、子宫内膜异位症等，也可能会导致月经失调和小腹疼痛。如果月经推迟时间较长或小腹疼痛持续不缓解，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因。
3.其他：如果患有甲状腺功能减退、高泌乳素血症等疾病，也可能会导致月经推迟、小腹疼痛。此外，一些全身性疾病，如贫血、慢性肝炎、慢性肾炎等，也可能会影响月经，导致月经推迟。
需要注意的是，月经推迟四天且小腹隐隐作痛也可能是其他原因引起的，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。此外，如果有性生活，月经推迟后首先要排除怀孕的可能。