脸两侧长小颗粒的原因可能有以下几种：
1.痤疮：这是一种常见的皮肤病，通常与皮脂腺分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。痤疮好发于面部、前胸、后背等皮脂分泌旺盛的部位，表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种形态。痤疮可能会导致脸两侧长小颗粒，还可能伴有疼痛、瘙痒、红肿等症状。痤疮的治疗方法包括外用药物（如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等）、口服药物（如抗生素、异维A酸等）、物理治疗（如光疗、激光等）等，具体治疗方案需要根据患者的具体情况而定。
2.粟丘疹：这是一种起源于表皮或附属器上皮的潴留性囊肿，可能与遗传、外伤、皮肤附属器受损等因素有关。粟丘疹通常表现为黄白色坚实性丘疹，顶尖圆，上覆以极薄的表皮。粟丘疹可以发生在任何年龄和性别，常见于面部，尤其是眼睑、颊部和额部。粟丘疹一般不需要治疗，如果影响美观，可以用消毒针头挑破表皮，挤出内容物，然后涂以抗生素软膏。
3.粉刺：这是痤疮的早期阶段，也是一种常见的皮肤病。粉刺主要由皮脂、角质细胞和痤疮丙酸杆菌等物质堵塞毛囊口引起。粉刺可分为开放性粉刺（黑头粉刺）和闭合性粉刺（白头粉刺）两种类型。开放性粉刺的顶端呈黑色，这是由于皮脂暴露在空气中被氧化所致；闭合性粉刺的顶端呈白色，这是由于毛囊口被角质细胞堵塞所致。粉刺一般无自觉症状，有时可伴有轻微的瘙痒或疼痛。粉刺的治疗方法与痤疮相似，可外用或口服药物，也可进行物理治疗。
4.玫瑰痤疮：这是一种主要发生在面部中央的慢性炎症性皮肤病，病因尚不明确，可能与遗传、神经血管调节功能异常、微生物感染、免疫炎症反应等因素有关。玫瑰痤疮的临床表现多样，可分为红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、鼻赘型和眼型四种类型。玫瑰痤疮可能会导致脸两侧长小颗粒，还可能伴有皮肤潮红、毛细血管扩张、脓疱、丘疹、结节等症状。玫瑰痤疮的治疗方法包括外用药物（如甲硝唑凝胶、壬二酸乳膏等）、口服药物（如多西环素、羟氯喹等）、物理治疗（如光疗、激光等）等，具体治疗方案需要根据患者的具体情况而定。
5.其他：脸两侧长小颗粒还可能与其他因素有关，如化妆品过敏、内分泌失调、药物副作用、营养不良等。如果脸两侧长小颗粒的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。