水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿和学龄前儿童,成人发病症状比儿童更严重。冬春两季多发,其传染力强,水痘患者是惟一的传染源,自发病前1~2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性,接触或飞沫吸入均可传染,易感儿接触传染源发病率可达90%以上。该病为自限性疾病,一般不留瘢痕,如合并细菌感染会留瘢痕,病后可获得终身免疫,有时病毒以静止状态存留于神经节,多年后感染复发而出现带状疱疹。
水痘的成因:水痘带状疱疹病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症,发生水痘或呈隐性感染,以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内。当机体受到某种刺激(如创伤、劳累、恶性肿瘤、病后虚弱等)导致机体抵抗力下降时,潜伏病毒被激活,沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配的皮肤区,大量复制后出现带状疱疹。
水痘的症状:水痘发病较急,前驱期有低热或中度发热、头痛、肌痛、关节痛、全身不适、食欲不振、咳嗽等症状;起病后数小时,或在1~2天内,即出现皮疹。皮疹首先见于躯干和头部,以后延及面部及四肢。初为红色针尖大小的斑疹,后迅速成丘疹,数小时后即为绿豆大小的水疱,可为椭圆形,疱壁薄易破,疱液先为透明,后混浊,疱疹处常伴瘙痒。水痘通常呈分批出现,在同一部位一般丘疹、水疱和结痂同时存在。
水痘的传播途径:水痘主要通过飞沫经呼吸道传染,接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。水痘从发病前1~2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性,人群普遍易感,多见于儿童,一次发病可终身获得较高的免疫力。
水痘的预防方法:
1.控制感染源:隔离水痘患者,直至皮疹全部结痂为止。对接触水痘患者的易感者应留检3周,也可早期应用丙种球蛋白,可明显降低水痘的发病率,减轻症状。最近几年,水痘减毒活疫苗的使用,使水痘的发生率明显降低。
2.切断传播途径:室内要经常开窗通风换气,保持室内空气清新。患者用过的食具、衣物、玩具、毛巾等可采用煮沸、曝晒等方法消毒。勤洗手,避免抓挠皮疹,防止感染。
3.保护易感人群:可接种水痘减毒活疫苗,预防水痘的发生。接种水痘疫苗后,一般2周左右可产生抗体。1岁以上未患过水痘的儿童、青少年及成人,如密切接触过水痘患者,应尽早注射水痘带状疱疹免疫球蛋白,可起到预防或减轻症状的作用。
