肩胛骨下方酸痛主要原因有肌肉劳损、颈椎病、肩周炎等。一般来说，长期不良姿势等导致的肌肉劳损较为常见。
肌肉劳损导致
长时间保持不良姿势：比如长时间伏案工作、低头看手机，持续一个姿势过久，会让肩胛骨下方的肌肉一直处于紧张状态，时间长了就容易引起酸痛。一般连续伏案工作1小时左右，就该活动活动，不然肌肉就容易疲劳受损。运动过度：进行了超出身体负荷的运动，像过度的肩部拉伸运动、俯卧撑等，会使肩胛骨下方肌肉乳酸堆积，从而引发酸痛。比如突然加大运动量，进行大量俯卧撑后，可能几小时内就会感觉肩胛骨下方酸痛。
颈椎病引发
颈椎病变压迫神经：颈椎发生病变，如椎间盘突出等，会压迫到支配肩胛骨下方区域的神经，进而导致酸痛。有数据显示，约1/3的颈椎病患者会出现肩部及肩胛骨下方酸痛的症状。颈椎姿势不当加重病情：长期低头、高枕睡眠等不良颈椎姿势，会加速颈椎退变，使得肩胛骨下方酸痛情况更严重。比如长期高枕睡眠，颈椎处于过度前屈状态，容易刺激神经引发酸痛。
肩周炎影响
肩关节周围组织病变：肩周炎会累及肩胛骨周围组织，炎症刺激会导致肩胛骨下方酸痛。肩周炎好发于50岁左右人群，其中部分患者会出现肩胛骨下方酸痛表现。肩部活动受限加重酸痛：肩周炎患者肩部活动受限，在活动肩部时，会牵扯到肩胛骨下方组织，使酸痛加剧。比如肩周炎患者抬手动作受限，在尝试抬手时，肩胛骨下方酸痛感明显增强。