肩胛骨酸痛的原因有多种。一般来说，肌肉劳损是常见原因之一，比如长时间保持不良姿势，像长期伏案工作、低头看手机等，持续超过1小时就可能引发肩胛骨周围肌肉劳损，导致酸痛。
肌肉骨骼方面的原因
姿势不良： 长期弯腰驼背、含胸等不正确的姿势，会使肩胛骨周围的肌肉处于紧张状态，时间久了就容易引发酸痛。例如，一些办公室工作人员每天坐着工作6~8小时，如果坐姿不正确，很容易出现肩胛骨酸痛。运动损伤： 运动时如果肩部突然发力不当，比如过度拉伸或扭伤，可能会造成肩胛骨周围肌肉、韧带损伤，从而引起酸痛。像打篮球时突然的急停、变向，可能导致肩胛骨周围肌肉拉伤。
疾病因素
颈椎病： 当颈椎发生病变时，如颈椎间盘突出等，可能会压迫神经根，导致肩胛骨区域出现酸痛。据统计，约有30%的颈椎病患者会伴随肩胛骨酸痛的症状。肩周炎： 肩周炎早期也可能表现为肩胛骨周围酸痛，随着病情进展，会出现肩关节活动受限。一般多见于40~60岁的人群，女性发病率相对略高一些。
其他因素
肿瘤： 肺部肿瘤等疾病有时也会引起肩胛骨酸痛，这是因为肿瘤细胞可能会侵犯周围组织。但这种情况相对较少见，不过也需要引起重视。胸廓出口综合征： 由于胸廓出口处的神经、血管受到压迫，也可能导致肩胛骨区域酸痛，同时可能伴有上肢麻木等症状。