小孩晚上睡觉出鼻血可能由多种原因引起，需及时关注并判断情况。
鼻腔局部原因导致
鼻腔局部炎症、外伤等可能引发。比如鼻黏膜干燥，小孩鼻腔血管较脆弱，若鼻黏膜干燥易破裂出血。还有可能是小孩不自觉挖鼻损伤鼻腔黏膜，从而在晚上睡觉时出现鼻血。
全身性疾病因素
某些全身性疾病也会导致，像血液系统疾病，如血小板减少性紫癜，会影响凝血功能，容易引起鼻出血；再如高血压，虽然儿童高血压相对少见，但也可能是诱因之一。
环境因素影响
室内空气干燥、温度过高或过低都可能影响。干燥的空气会使小孩鼻黏膜干燥，增加出血风险；温度不适宜也可能导致小孩身体不适，进而引发鼻出血。
应对及预防建议
当小孩晚上出鼻血时，可让孩子坐下，头稍向前倾，用手指捏住鼻翼两侧压迫止血。平时要保持室内空气湿润，可使用加湿器；教育小孩不要挖鼻；若经常出鼻血，需带小孩就医检查，以明确具体原因并进行针对性处理。同时，要关注小孩整体健康状况，如有基础疾病要积极治疗控制。