心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。一般来说，冠状动脉粥样硬化是引起心肌缺血最常见的原因，约有90%的心肌缺血是由此导致。
病因有哪些
冠状动脉粥样硬化： 这是最主要的病因，血管内会逐渐形成斑块，使冠状动脉狭窄，进而影响心肌的血液供应。比如，随着年龄增长，加上不健康的生活方式等因素，血管壁容易出现损伤，脂质等物质沉积形成斑块。冠状动脉痉挛： 某些诱因可能导致冠状动脉发生痉挛，如大量吸烟、过度劳累、情绪激动等，痉挛会引起血管部分或完全收缩，造成心肌缺血。像长期大量吸烟者，血管更容易出现痉挛情况。
有哪些常见症状
胸痛： 这是心肌缺血比较典型的症状，通常表现为心前区压榨性、闷痛，疼痛可能会放射到左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位。一般持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。比如，一些体力劳动后出现心前区闷痛，休息一会儿缓解。呼吸困难： 心肌缺血时，心脏功能受到影响，可能会出现呼吸困难的表现，尤其在活动后更明显。有些人会感觉喘气费劲，需要大口呼吸。
如何检查诊断
心电图检查： 这是常用的检查方法，静息心电图可能发现ST段压低、T波低平等心肌缺血的表现。比如，发作时心电图显示ST段水平型或下斜型压低≥0.1mV，T波倒置等。动态心电图（Holter）： 可以连续记录24小时或更长时间的心电图，能捕捉到常规心电图不易发现的心肌缺血发作情况。比如，通过佩戴Holter，监测到患者在特定活动状态下出现心肌缺血的心电图改变。冠状动脉造影： 这是诊断心肌缺血的金标准，可以直接观察冠状动脉血管的形态、狭窄程度等。比如，能清晰看到某支冠状动脉狭窄达到多少百分比，从而明确是否存在心肌缺血及缺血的严重程度。