胸骨一按就疼，可能是由以下原因引起的：
1.胸骨本身的疾病：
肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的胸骨疾病，表现为胸骨局部疼痛，按压时疼痛加重。肋软骨炎的发生可能与病毒感染、慢性劳损、免疫因素等有关。
胸骨骨折：胸骨骨折通常由直接暴力或间接暴力引起，如车祸、摔倒等。胸骨骨折时，会出现明显的胸痛，按压胸骨时疼痛更为明显。
胸骨肿瘤：胸骨肿瘤如骨髓瘤、骨肉瘤等也可导致胸骨疼痛，按压时疼痛加重。
2.胸部其他疾病：
胸膜炎：胸膜炎可导致胸痛，深呼吸或咳嗽时疼痛加重。按压胸骨时，可能会引起胸膜炎性疼痛。
肺炎：肺炎可引起胸部疼痛，伴有咳嗽、咳痰等症状。按压胸骨时，可能会加重疼痛。
心脏疾病：某些心脏疾病如心肌梗死、心绞痛等也可引起胸骨疼痛，但通常还会伴有其他症状，如胸闷、呼吸困难等。
3.腹部疾病：
胃溃疡：胃溃疡可引起上腹部疼痛，有时疼痛可放射至胸骨后，按压胸骨时可能会加重疼痛。
胰腺炎：胰腺炎可引起上腹部疼痛，伴有恶心、呕吐等症状。按压胸骨时，疼痛可能会加重。
4.其他原因：
感染：胸骨部位的感染，如皮肤感染、骨髓炎等，可导致胸骨疼痛。
外伤：胸骨受到直接或间接的外伤，如撞击、挤压等，可引起胸骨疼痛。
过度劳累：长时间过度劳累或剧烈运动，可导致胸骨肌肉疲劳，出现疼痛。
如果出现胸骨一按就疼的症状，建议及时就医，进行详细的身体检查和相关的辅助检查，如X线、CT、血液检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在就医之前，应避免剧烈运动，避免按压胸骨，以免加重疼痛。同时，应注意休息，保持良好的心态。