胸骨一按就疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.胸骨骨折：直接或间接暴力可导致胸骨骨折，如车祸伤、摔伤等。骨折后按压胸骨时会出现明显疼痛，还可能伴有肿胀、畸形等症状。
2.肋软骨炎：肋软骨炎是胸骨与肋骨交界处的软骨炎症，可能与劳损、感染、外伤等因素有关。肋软骨炎可导致胸骨局部疼痛，按压时疼痛加重，有时还会出现红肿、发热等症状。
3.胸骨肿瘤：胸骨肿瘤如骨髓瘤、骨肉瘤等也可引起胸骨疼痛，按压时疼痛更为明显。此外，还可能伴有肿块、肢体麻木、乏力等症状。
4.感染：胸骨感染如骨髓炎、胸骨脓肿等也会导致胸骨疼痛，按压时疼痛剧烈。同时，还可能伴有发热、寒战等全身症状。
5.其他：心脏疾病、肺部疾病、纵隔疾病等也可能引起胸骨疼痛，但这些情况通常还会伴有其他相应的症状，如胸闷、呼吸困难、咳嗽等。
如果出现胸骨一按就疼的情况，尤其是伴有其他症状时，应及时就医，进行详细的检查，如X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如老年人、患有基础疾病的人群等，胸骨一按就疼更应引起重视，因为这些人群可能存在潜在的健康问题，如骨质疏松、心血管疾病等。及时就医进行检查和治疗，以避免延误病情。
此外，在日常生活中，应注意保护胸骨，避免受到外力撞击和挤压。如果胸骨疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，以便早期诊断和治疗。