胸骨角一按就疼可能由多种原因引起，如胸壁软组织损伤、肋软骨炎、胸骨病变等。
胸壁软组织损伤
多因外伤导致，比如胸部受到撞击、过度劳累引起肌肉劳损等。外伤可能使胸壁局部软组织受损，出现按疼情况；过度劳累会让胸壁肌肉处于紧张疲劳状态，按压时也会疼痛。
肋软骨炎
病因尚不明确，可能与病毒感染、慢性劳损等有关。肋软骨发生炎症反应，按压胸骨角附近的肋软骨时就会引发疼痛，局部可能还会有肿胀表现。
胸骨病变
像胸骨骨髓炎、胸骨肿瘤等。胸骨骨髓炎多因细菌感染等因素引发，胸骨内部组织发炎，按压会疼；胸骨肿瘤不管是良性还是恶性，肿瘤生长可能会侵犯周围组织，导致按压疼痛。
其他原因
胸膜炎也可能牵涉到胸骨角部位引起疼痛，胸膜炎是胸膜的炎症，炎症刺激可能传导至胸骨角区域，出现按压疼痛现象，同时可能伴有胸痛、咳嗽等症状。
如果出现胸骨角一按就疼的情况，建议及时就医，进行相关检查，如胸部X线、CT等，以明确病因，采取相应的治疗措施。日常生活中要注意保护胸部，避免外伤和过度劳累，若有相关基础疾病要积极治疗。