40岁脑萎缩能活多久，取决于多种因素，以下是一些可能的影响因素：
1.脑萎缩的严重程度：脑萎缩的严重程度会影响认知功能和生活质量，进而影响寿命。如果脑萎缩较轻，对日常生活影响不大，可能不会对寿命产生太大影响；如果脑萎缩严重，可能会导致认知障碍、痴呆等严重后果，从而影响寿命。
2.治疗情况：针对脑萎缩的治疗可以帮助缓解症状，延缓病情进展。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、康复训练等。积极治疗可以提高生活质量，延长寿命。
3.生活方式：健康的生活方式对脑萎缩的预后也有重要影响。保持均衡的饮食、适量的运动、良好的睡眠、减少吸烟和饮酒等，可以降低患其他疾病的风险，有助于维持大脑健康。
4.合并疾病：脑萎缩患者可能同时患有其他疾病，如高血压、糖尿病、心血管疾病等。这些疾病会增加脑萎缩的风险和死亡率。积极控制这些合并疾病，可以改善预后。
5.认知和功能状态：脑萎缩患者的认知功能和日常生活能力会逐渐下降。如果能够保持积极的心态，进行认知训练和康复，提高生活自理能力，也有助于延长寿命。
6.定期随访和监测：定期进行神经心理评估、影像学检查等，可以及时发现病情变化，调整治疗方案，从而更好地管理脑萎缩。
需要注意的是，以上只是一些常见的影响因素，每个人的情况都可能不同。脑萎缩患者及其家属应该积极与医生合作，制定个性化的治疗和管理计划，包括药物治疗、康复训练、生活方式调整等。同时，定期随访和监测也是非常重要的，以便及时发现问题并采取相应的措施。此外，保持积极的心态、参与社交活动、关注大脑健康等也对脑萎缩的管理和预后有积极的影响。如果对脑萎缩的治疗和预后有具体的疑问，建议咨询专业的神经科医生或医生团队，他们可以根据患者的具体情况提供更详细和个性化的建议。