胃十二指肠溃疡手术治疗的适应症主要包括以下几点：
1.大量出血经内科紧急处理无效时。
胃十二指肠溃疡是上消化道出血的常见原因之一，当发生大出血时，病情危急，需要迅速止血。手术治疗可以直接找到出血点并进行止血，有效控制病情。
常用的止血药物包括止血敏、止血芳酸、奥美拉唑等。
2.瘢痕性幽门梗阻。
胃十二指肠溃疡瘢痕形成后可导致幽门狭窄和梗阻，使胃内容物排空受阻，严重影响患者的生活质量。手术治疗可以解除梗阻，缓解症状。
常用的手术方法包括胃大部切除术、胃空肠吻合术等。
3.内科治疗无效的难治性溃疡。
经过长期内科治疗（包括抑酸药、胃黏膜保护剂等）后，溃疡仍未愈合或愈合后复发，或者并发穿孔、出血等并发症，此时手术治疗可能是更好的选择。
手术治疗可以彻底清除溃疡病灶，减少复发的风险。
4.胃十二指肠溃疡穿孔。
溃疡穿孔是胃十二指肠溃疡的严重并发症之一，一旦发生，需要紧急手术治疗。手术目的是修补穿孔，清除腹腔内的污染物，防止感染扩散。
手术后需要继续进行内科治疗，以促进溃疡的愈合。
5.胃溃疡恶变。
长期不愈的胃溃疡有恶变的可能，一旦确诊，应尽早手术治疗。手术范围包括胃大部切除或全胃切除，并根据情况进行淋巴结清扫。
手术后需要进行化疗、放疗等辅助治疗，以提高治疗效果。
需要注意的是，手术治疗是一种有创的治疗方法，风险和并发症的发生概率相对较高。在决定是否进行手术治疗时，医生会综合考虑患者的具体情况，包括溃疡的大小、位置、症状、病史、年龄等因素，以及患者的身体状况和手术耐受性。患者和家属应该与医生充分沟通，了解手术的风险和收益，权衡利弊后做出决策。
此外，除了手术治疗外，胃十二指肠溃疡的治疗还包括内科治疗、内镜下治疗等方法。具体的治疗方案应根据患者的具体情况制定，通常需要综合考虑多种因素，包括溃疡的严重程度、并发症的存在与否、患者的身体状况等。在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗，遵循医嘱，注意饮食和生活习惯的调整，以促进溃疡的愈合和康复。