中暑的表现
一、先兆中暑
表现:在高温环境下,出现头晕、头痛、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等表现。体温往往正常或略有升高,一般在37.5℃左右。此时如果及时转移到阴凉通风处,补充水分和盐分,短时间内即可恢复。
年龄因素影响:儿童由于体温调节中枢发育不完善,相比成人更容易出现先兆中暑情况;老年人各器官功能衰退,体温调节能力下降,也较易发生先兆中暑。生活方式方面,长时间在高温环境下劳作或活动的人群(如户外建筑工人、长时间进行体育运动的人等)发生先兆中暑风险较高。有基础病史的人群,如患有心血管疾病等慢性疾病者,在高温环境下也更易出现先兆中暑表现。
二、轻症中暑
表现:体温往往升高到38℃以上,除了先兆中暑的症状加重外,还可能出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现,也可能出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。
年龄因素影响:儿童轻症中暑时,除上述症状外,可能更易出现精神状态改变,如烦躁不安等;老年人轻症中暑时,除体温升高等表现外,可能更易出现意识模糊等情况,且恢复相对较慢。生活方式方面,长时间处于高温环境且未采取足够防暑措施的人群,如夏季露天作业且未定时休息补水的人员,发生轻症中暑风险高。有基础病史的人群,如患有糖尿病等疾病者,在高温环境下发生轻症中暑后,病情可能更容易波动,需要更密切关注。
三、重症中暑
热痉挛
-表现:多发生于大量出汗后,主要表现为四肢肌肉痉挛,常呈对称性,以腓肠肌等部位最为常见,患者神志清楚,体温多正常。
-年龄因素影响:儿童热痉挛时,由于肌肉发育等特点,痉挛表现可能更明显,且儿童在大量出汗后若未及时补充盐分,更易发生热痉挛;老年人热痉挛时,由于肌肉力量和电解质调节功能下降,发生热痉挛后恢复相对较慢。生活方式方面,高强度运动后大量出汗未及时补充盐分的人群(如长时间进行高强度户外体育训练的运动员等)易发生热痉挛。有基础病史的人群,如患有神经系统疾病者,热痉挛可能会诱发原有病情加重。
热衰竭
-表现:主要表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、乏力、脉搏细速、血压下降、晕厥等,体温可轻度升高或正常。
-年龄因素影响:儿童热衰竭时,可能出现精神萎靡等表现,且由于儿童血容量相对较少,血压下降等表现可能相对更明显;老年人热衰竭时,循环系统功能更脆弱,血压下降等情况可能更易导致重要脏器灌注不足,引发更严重后果。生活方式方面,长时间在高温环境下劳作且水分补充不足的人群,如夏季在高温环境下持续工作数小时未饮水的人员,易发生热衰竭。有基础病史的人群,如患有高血压等心血管疾病者,热衰竭时可能导致血压波动,加重心血管负担。
热射病
-表现:是重症中暑中最严重的类型,主要表现为高热(体温常超过40℃)、无汗、意识障碍,如昏迷等,还可能伴有多器官功能损害,如肝脏、肾脏、血液系统等受累表现,病情凶险,死亡率较高。
-年龄因素影响:儿童热射病时,由于体温调节中枢更不稳定,高热对神经系统等的损伤可能更严重;老年人热射病时,各器官功能衰退,发生多器官功能损害的风险更高,预后相对更差。生活方式方面,长时间处于极端高温环境下且未得到有效降温处理的人群,如在无空调的高温环境中连续工作数小时未采取任何降温措施的人员,易发生热射病。有基础病史的人群,如患有呼吸系统疾病等慢性疾病者,热射病时可能引发原有疾病的急性加重,增加救治难度。