1.生理原因：
子宫压迫：孕晚期子宫增大，可能会压迫到直肠，导致孕妇出现总想大便的感觉。这是正常的生理现象，不需要特殊处理。建议孕妇采取左侧卧位，以减轻子宫对直肠的压迫。
胎儿入盆：胎儿入盆后，也可能会压迫到直肠，导致孕妇出现总想大便的感觉。这也是正常的生理现象，通常会在分娩前消失。建议孕妇注意休息，避免过度劳累。
2.病理原因：
早产或流产：如果孕妇出现早产或流产的迹象，如腹痛、阴道流血等，可能会导致子宫收缩，刺激直肠，引起总想大便的感觉。建议孕妇及时就医，进行保胎治疗。
其他：孕妇如果患有痔疮、肛裂等肛肠疾病，也可能会出现总想大便的感觉。建议孕妇及时就医，进行治疗。
肠道疾病：如果孕妇患有肠道疾病，如肠炎、肠梗阻等，也可能会导致总想大便的感觉。建议孕妇及时就医，进行治疗。
总之，孕晚期老是想大便是一种正常的生理现象，但如果还伴有其他症状，需要及时就医，以排除病理原因。同时，孕妇需要注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态，以保证胎儿的健康发育。