孕妇在38孕周时肚子疼想大便，可能是以下原因引起：
1.生理需求：随着孕周的增加，子宫逐渐增大，可能会压迫到肠道和膀胱，导致孕妇出现便意。
2.分娩前兆：在接近预产期时，孕妇可能会出现宫缩，宫缩会引起肚子疼，并伴有大便感。
3.肠道问题：孕妇可能会出现肠道感染、肠胃炎等问题，导致肚子疼和想大便。
4.其他：孕妇可能会出现胎盘早剥、早产等问题，也会导致肚子疼和想大便。
需要注意的是，肚子疼想大便是一种常见的症状，可能由多种原因引起。如果孕妇出现肚子疼想大便的情况，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确保自身和胎儿的健康。同时，孕妇在孕期应注意保持良好的饮食习惯和生活习惯，定期进行产前检查，以预防和及时发现问题。如果孕妇有其他基础疾病，如心脏病、高血压等，应在医生的指导下进行产前检查和治疗。