青少年膝盖里面疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.生长痛：青少年在骨骼生长发育过程中，可能会出现膝盖周围的疼痛，尤其在夜间更为明显。这种疼痛通常是双侧对称性的，没有其他症状，不需要特殊治疗，会随着生长发育逐渐缓解。
2.外伤：膝盖受到外力撞击、扭伤或拉伤等，可能导致膝盖内部的组织损伤，引起疼痛。
3.炎症：感染、风湿性疾病、滑膜炎等炎症性疾病也可能引起膝盖疼痛。
4.髌骨软化症：髌骨（膝盖骨）与股骨滑车之间的软骨损伤或病变，会导致髌骨软化症，引起膝盖疼痛、无力等症状。
5.半月板损伤：半月板是位于膝盖内部的软骨结构，损伤后可能引起疼痛、肿胀、卡顿等症状。
6.骨骺炎：青少年的骨骺尚未完全骨化，在过度使用或受伤时，可能导致骨骺炎，引起膝盖疼痛。
7.其他：其他原因还包括过度运动、营养不良、代谢性疾病等。
如果青少年出现膝盖里面疼，需要注意以下几点：
1.休息：减少活动，避免剧烈运动和长时间站立或行走。
2.保暖：保持膝盖温暖，避免受寒。
3.观察症状：注意疼痛的程度、持续时间、是否伴有其他症状，如肿胀、发红、发热等。
4.就医检查：如果疼痛持续不缓解或加重，或伴有其他异常症状，应及时就医，进行详细的身体检查和影像学检查，如X光、磁共振成像（MRI）等，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。
医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，可能包括以下措施：
1.休息和保护：休息膝盖，避免过度使用，佩戴护膝等。
2.物理治疗：如热敷、冷敷、按摩、针灸等，可缓解疼痛和炎症。
3.药物治疗：根据疼痛程度和病因，可能使用非甾体抗炎药、镇痛药等缓解疼痛，或使用抗生素、免疫抑制剂等治疗炎症性疾病。
4.手术治疗：在某些情况下，如半月板损伤严重、骨骺炎保守治疗无效等，可能需要手术治疗。
青少年的骨骼和关节还在发育中，因此对于膝盖疼痛的问题需要重视并及时就医。家长和孩子应积极配合医生的治疗和建议，同时注意日常的护理和预防，保持良好的姿势和运动习惯，合理饮食，确保充足的营养和睡眠，有助于促进康复和预防疼痛的复发。