一、非手术治疗
（一）改善生活方式
1.姿势调整：对于长时间低头工作或使用电子设备的人群，如办公室职员、学生等，应定时改变姿势，保持颈椎处于中立位。一般建议每隔30-60分钟就活动颈部，做简单的颈部伸展动作，如左右侧屈、前后屈伸及旋转动作，每次持续10-15秒，每天可进行多次。这有助于减少颈椎的劳损，因为不良姿势会使颈椎长期处于异常受力状态，增加颈椎疾病的发生风险。
2.睡眠姿势与枕头选择：睡眠时，合适的枕头对颈椎健康至关重要。对于成人，枕头高度一般以仰卧时颈椎保持生理前凸，侧卧时与肩同高为宜，约8-15厘米。睡眠姿势以仰卧位为主，侧卧时需保持脊柱的直线排列。对于儿童，随着生长发育选择合适的儿童枕头，同样要保证颈椎的正常生理曲度，避免因枕头不合适导致颈椎发育异常或引发颈椎疾病。
（二）物理治疗
1.牵引治疗：颈椎牵引是通过器械对颈椎施加牵引力，拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根等组织的压迫。适用于神经根型颈椎病等情况。一般牵引重量根据个体情况调整，通常从3-5公斤开始，逐渐增加，每次牵引时间约20-30分钟，每天1-2次。但对于脊髓型颈椎病患者，牵引需谨慎，因为不当牵引可能加重脊髓损伤。
2.按摩推拿：专业的按摩推拿可以缓解颈部肌肉痉挛，改善局部血液循环。按摩师通过特定的手法，如揉、按、捏、拿等操作颈部肌肉及相关组织。但按摩推拿需由专业人员进行，对于存在颈椎不稳定、严重椎间盘突出、脊髓型颈椎病等情况的患者，不适合随意进行按摩推拿，以免造成脊髓或神经损伤。例如，对于有严重颈椎退变、椎体骨质增生明显的患者，粗暴的推拿可能刺激周围组织，导致症状加重。
3.热敷：热敷可以促进颈部血液循环，缓解肌肉紧张。可使用热毛巾、热水袋等进行局部热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于老年人，皮肤感觉相对迟钝，要注意避免烫伤；对于糖尿病患者，由于其皮肤感觉和血液循环可能存在异常，热敷时更要严格控制温度和时间，防止发生烫伤而难以愈合。
（三）运动疗法
1.颈部锻炼：例如“米字操”，患者端坐，头部依次向上下左右四个方向运动，然后沿顺时针和逆时针方向做环形运动，每个方向重复5-10次。还有平板支撑等核心肌群锻炼，有助于增强颈部及背部肌肉力量，稳定颈椎。对于不同年龄人群，运动强度和方式可适当调整。年轻人可适当增加运动强度和难度，而老年人运动要循序渐进，避免过度运动导致颈部损伤。比如老年人进行颈部锻炼时，动作幅度不宜过大，速度要缓慢。
二、手术治疗
（一）手术适应证
1.脊髓型颈椎病：当脊髓受压症状进行性加重，如出现四肢无力、行走不稳、大小便功能障碍等情况时，通常需要考虑手术治疗。例如患者出现明显的双下肢踩棉花感，且经保守治疗无效，就应及时评估手术可能性。
2.神经根型颈椎病：经过3-6个月正规保守治疗无效，或症状严重影响生活质量，如剧烈疼痛难以缓解、肌肉无力进行性加重等，可考虑手术。比如患者神经根受压导致手部肌肉明显萎缩，保守治疗效果不佳时，手术可能是更好的选择。
3.椎动脉型颈椎病或交感神经型颈椎病：经保守治疗无效，且有明显的椎动脉或交感神经受压症状，影响正常生活和工作时，可考虑手术干预。
（二）手术方式
1.前路手术：通过颈部前方切口，切除突出的椎间盘、增生的骨赘等，解除对脊髓或神经根的压迫，然后植入椎间融合器等进行固定融合。适用于颈椎前路病变的情况，如颈椎间盘突出症等。
2.后路手术：通过颈部后方切口，扩大椎管容积，减轻脊髓受压。例如单开门或双开门椎管扩大成形术等，适用于多节段脊髓受压或伴有颈椎管狭窄的患者。
颈椎疾病的治疗需根据患者的具体病情、年龄、身体状况等综合因素来选择合适的治疗方法，非手术治疗通常是首选，但对于符合手术指征的患者，手术可能是有效的治疗手段。在整个治疗过程中，要密切关注患者的病情变化，定期进行评估和调整治疗方案。