囊实性包块是否必须手术取决于多种因素，以下是一些需要考虑的情况：
1.包块的大小和性质：
一般来说，较小的囊实性包块且没有明显症状的，可以先进行观察，定期复查超声，以了解其变化情况。
较大的或有症状的包块，如引起疼痛、压迫症状或怀疑有恶变倾向的，手术可能是更合适的选择。
2.病因：
一些囊实性包块可能是生理性的，如滤泡囊肿、黄体囊肿等，通常会在一段时间后自行消退，不需要手术。
而其他原因引起的包块，如炎症、肿瘤等，可能需要手术治疗来明确诊断和去除病变。
3.患者的症状和健康状况：
如果患者出现严重的腹痛、呕吐、呼吸困难等症状，手术可能是缓解这些症状的紧急措施。
此外，患者的整体健康状况也会影响手术决策，如有其他严重疾病或手术禁忌证的，手术可能需要谨慎考虑或选择其他治疗方法。
4.医生的建议：
医生会根据患者的具体情况进行详细的评估，并结合自己的经验和专业知识，给出个性化的治疗建议。
患者可以与医生充分沟通，了解手术的风险、益处和替代治疗方案，然后做出决策。
除了手术，一些囊实性包块也可以通过其他方法治疗，如药物治疗、介入治疗等。具体的治疗方案应根据患者的具体情况而定。
需要注意的是，对于囊实性包块的处理，早期诊断和密切随访是非常重要的。如果发现有囊实性包块，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。此外，保持良好的生活习惯，如健康饮食、适量运动、减少压力等，也有助于维护身体健康。如果对具体的病情有疑问或担忧，建议咨询专业的医生以获取更详细和个性化的建议。