当出现以下情况时，通常需要进行肠镜检查：
1.原因不明的下消化道出血，包括显性出血和持续性隐性出血。
2.原因不明的慢性腹泻。
3.原因不明的腹部肿块，尤其在腹部左侧。
4.原因不明的中下腹疼痛。
5.疑有良性或恶性结肠肿瘤，经X线检查不能确诊者。
6.疑有慢性肠道炎症性疾病。
7.钡剂灌肠或肠系检查发现异常，需进一步明确病变的性质和范围。
8.结肠癌手术前确定病变范围，结肠癌术后随访，了解复发情况。
肠镜检查是一种侵入性的医疗操作，虽然它可以提供有关肠道内部的详细信息，但也存在一些风险。在决定是否进行肠镜检查之前，医生会详细评估患者的健康状况、症状和其他相关因素，并与患者充分沟通，解释检查的风险和益处。
对于一些特殊人群，如孕妇、严重心脏病患者、严重肺部疾病患者等，肠镜检查可能需要特殊的考虑或在特定情况下进行。此外，服用某些药物（如抗凝药物）的患者也可能需要在检查前调整药物剂量或暂停使用。
在进行肠镜检查前，患者通常需要接受肠道准备，包括清空肠道内的粪便。这可以通过服用泻药或灌肠等方法来完成。患者还需要遵循医生的指导，在检查前禁食或限制某些食物的摄入。
肠镜检查是一种安全有效的检查方法，但也可能引起一些不适或并发症，如腹痛、腹胀、肠道穿孔等。在检查后，患者可能会感到短暂的不适，但通常会逐渐缓解。医生会在检查后对患者进行评估，并根据检查结果提供相应的建议和治疗方案。
总之，肠镜检查是诊断和治疗肠道疾病的重要方法之一。但在决定进行肠镜检查之前，患者应该与医生充分沟通，了解检查的风险和益处，并根据医生的建议做出决策。