当出现以下情况时，一般需要做肠镜检查：
1.原因不明的下消化道出血，包括显性出血和持续性隐性出血。
2.原因不明的慢性腹泻。
3.原因不明的腹部肿块，不能排除大肠及回肠末端病变者。
4.原因不明的中下腹疼痛。
5.疑有良性或恶性结肠肿瘤，经X线检查不能确诊者。
6.钡剂灌肠或肠系检查发现异常，需进一步明确病变性质者。
7.结肠癌手术前确定病变范围，结肠癌术后随访，了解复发情况。
8.肠道疾病普查。
肠镜检查是一种侵入性的操作，虽然安全性较高，但仍存在一定的风险，如出血、穿孔等。因此，在决定是否进行肠镜检查时，医生会综合考虑患者的具体情况，权衡利弊后做出决定。
对于一些特殊人群，如老年人、儿童、孕妇、有肠道疾病家族史者等，肠镜检查的必要性和风险可能会有所不同。医生会根据个体情况进行评估，并制定个性化的检查方案。
在进行肠镜检查前，患者需要做好充分的准备，包括饮食调整、清空肠道等。检查过程中，患者可能会感到一些不适，但通常可以忍受。检查后，患者需要注意休息，按照医生的要求进行饮食和活动。
总之，肠镜检查是一种重要的诊断和治疗手段，可以帮助医生发现和处理肠道疾病。在医生的指导下，患者可以根据自身情况做出明智的决策。