小孩大拇指伸不直，可能与以下原因有关：
1.狭窄性腱鞘炎：是儿童大拇指伸直功能障碍最常见的原因。由于腱鞘与肌腱反复摩擦，导致腱鞘水肿、增生，从而使肌腱在腱鞘内的活动受限。好发于拇指指间关节掌侧，表现为拇指屈伸活动受限，被动伸直时可突然伸直或弹跳，掌指关节掌侧可触及一结节，有压痛。
2.指间关节囊或侧副韧带损伤：如果小孩大拇指受到外力撞击或过度伸展，可能会导致指间关节囊或侧副韧带损伤，从而影响大拇指的伸直功能。
3.拇指屈肌腱断裂：多有明显的外伤史，表现为拇指伸直功能障碍，被动伸直时可出现加重的弹性回缩。
4.其他：类风湿关节炎、痛风等疾病也可能导致大拇指伸不直。
如果发现小孩大拇指伸不直，建议及时就医，医生会根据具体情况进行详细的体格检查、影像学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在就诊前，家长可以注意观察小孩大拇指的活动情况、有无疼痛、肿胀等，以便向医生提供更详细的信息。同时，要避免过度活动小孩的大拇指，以免加重损伤。