宝宝发烧38度但手冰凉，可能与体温上升期产热大于散热、末梢循环较差等有关，可采取以下措施。
1.监测体温：使用体温计测量宝宝的体温，密切关注体温变化。同时，注意观察宝宝的精神状态、呼吸、面色等情况。
2.补充水分：让宝宝适当多喝水，有助于补充水分，防止脱水。
3.松解衣物：不要给宝宝穿过多的衣物或盖过厚的被子，以免影响散热。
4.物理降温：用温水擦拭宝宝的手心、腋窝、腹股沟等部位，或使用退热贴。但需要注意，体温超过38.5°C时，物理降温可能效果不佳，需要考虑使用退烧药。
5.就医诊治：如果宝宝的体温持续升高或出现其他异常症状，如精神萎靡、呼吸急促、咳嗽等，应及时就医，以便明确病因，并进行针对性治疗。
此外，在宝宝发烧期间，家长应注意保持宝宝的口腔清洁，饮食宜清淡，易消化。同时，要注意给宝宝多休息，避免过度活动。