宝宝发烧38度手脚冰凉，可采取以下措施。
1.观察体温：使用体温计测量宝宝的体温，密切关注体温变化。
2.减少衣物：不要给宝宝穿过多的衣物，以免影响身体散热。
3.补充水分：让宝宝多喝水，以补充因发烧而流失的水分。
4.物理降温：用温水擦拭宝宝的手心、腋窝、腹股沟等部位，或使用退热贴。
5.就医治疗：如果宝宝的体温持续升高或出现其他不适症状，应及时就医，在医生的指导下使用退烧药。
此外，对于特殊人群，如新生儿、早产儿、有基础疾病的宝宝，发烧时需要更加谨慎。如果宝宝出现以下情况，应立即就医：
1.体温超过38.5℃。
2.宝宝精神萎靡、哭闹不止。
3.出现呼吸急促、呼吸困难等症状。
4.有热性惊厥史。
5.服用退烧药后体温持续不降或再次升高。
总之，宝宝发烧时，家长应密切观察宝宝的情况，采取适当的措施。如果宝宝的症状持续不缓解或出现加重，应及时就医。同时，在就医过程中，应如实告知医生宝宝的病情，以便医生进行准确的诊断和治疗。