小腿肌肉酸痛主要由运动相关因素、疾病因素以及其他因素引起。比如运动过量时就容易出现小腿肌肉酸痛。
运动相关因素
过度运动： 当进行长时间或高强度运动时，像长跑、登山等，小腿肌肉会产生大量乳酸。如果乳酸堆积过多，就会导致小腿肌肉酸痛，一般运动后的1 - 2天内可能比较明显。例如连续跑了5公里以上，很多人会感觉小腿酸。运动前未热身： 运动前没有充分热身，小腿肌肉突然受到较大强度的刺激，也容易引发酸痛。比如直接开始剧烈的跳绳运动，小腿肌肉还没适应，就容易出现酸痛情况。
疾病因素
腰椎间盘突出症： 当腰椎间盘突出压迫到支配小腿的神经时，会引起小腿肌肉酸痛，同时可能伴有下肢麻木、无力等症状。这种情况在长期久坐、弯腰工作的人群中较为常见。下肢血管病变： 如下肢静脉曲张，由于血管回流不畅，小腿肌肉会处于缺氧、缺血状态，进而出现酸痛。患者能看到小腿表面血管迂曲、扩张。还有下肢动脉闭塞，也会导致小腿肌肉供血不足，引起酸痛，尤其在行走一段距离后酸痛明显，休息后可缓解，但继续行走又会复发。
其他因素
寒冷刺激： 小腿肌肉受到寒冷刺激时，血管收缩，血液循环不畅，容易出现酸痛。比如在寒冷的天气里没有做好小腿保暖，长时间待在冷空气中，就可能导致小腿肌肉酸痛。营养缺乏： 当身体缺乏钙、维生素D等营养物质时，也可能引起小腿肌肉酸痛。例如长期节食减肥的人，容易出现营养不均衡，进而影响小腿肌肉的正常功能，导致酸痛。